Курсы валют ( )
USD: 77.51 р. 100 JPY: 70.84 р.
EUR: 92.07 р. 10 CNY: 11.83 р.
Индексы ( )

|

Finam

Новости finance.comon.ru

LentaInformNews

В "критические дни" мужчинам должен помогать мужской доктор

28 Июня 2012, 17:26 | Владивосток

Так сложилось, что вопросам мужского здоровья в России уделяется меньше внимания, чем женского. Но медицинская статистика последних лет заставила государство пересмотреть политику в этой области. «Только от здорового отца родится здоровый ребёнок, и заботиться о мужском здоровье нужно с раннего детства», - говорит Валерия ТИХОМИРОВА, врач высшей категории, уролог-андролог Центра планирования семьи и репродукции ГУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи».

Справка: В конце 80-х гг. прошлого века в Приморье появился первый андролог - он вел приём в консультации «Брак и семья». В 1997 г. во Владивостоке открылся Центр охраны материнства и детства, в рамках которого был учреждён Центр планирования семьи, где работал штатный андролог - этим андрологом стала Валерия Тихомирова. К этому времени на государственном уровне было признано, что проблема мужского бесплодия существует и её нужно решать. В 2003 г. официально была введена специальность «детская андрология», и сегодня во всех детских поликлиниках Владивостока ведёт приём такой врач. «Взрослая андрология» как медицинская специальность в России до сих пор не утверждена.

- Половая дифференцировка мозга происходит во внутриутробном развитии, начиная с 7-й недели беременности. Хочу отметить, что уровень тестостерона у плода, который находится в утробе матери - такой же, как у взрослого половозрелого мужчины. После рождения мальчик переживает мини-пубертатный период: идёт адаптация организма к условиям внешней среды, уровень тестостерона остаётся высоким - вот почему так важно посетить андролога в течение первого года жизни. Затем андролог должен осмотреть ребёнка перед поступлением в детский сад, перед школой, а с 10-летнего возраста, когда начинается подготовка к половому созреванию, на консультацию к этому специалисту рекомендуется ходить ежегодно.

Раньше даже в крестьянских семьях о мужском здоровье заботились с детства, существовали традиции, которые передавались из поколения в поколение. К сожалению, в XX веке эта культура была утрачена. Сегодня многие мамы даже не представляют, как должны выглядеть половые органы мальчика, а папы часто не уделяют этому вопросу должного внимания, перекладывая обязанности по воспитанию детей на плечи женщин. Считаю, что это в корне неправильный подход. Искренне радуюсь, когда на приём со своим сыном к андрологу приходит папа.

Самыми распространёнными проблемами у мальчиков являются фимоз (невозможность обнажения головки полового члена) и крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). В большинстве случаев эти патологии себя никак не проявляют: ребёнок не испытывает боли и неприятных ощущений, растёт и развивается без особенностей... Но если патологию оставить без внимания, половая функция будет нарушена, а значит, возрастает риск развития бесплодия в будущем.

- Когда же происходит половое созревание у современных мальчиков?

- Половое созревание начинается обычно в возрасте 12-13 лет, у кого-то чуть позже, и продолжается до 18 лет (а в отдельных случаях до 20 и даже 25). В отличие от девочек, здесь трудно установить чёткие границы, поэтому для мальчиков так важна своевременная консультация специалиста. Если вы видите, что в возрасте 13-14 лет мальчик медленно растёт, плохо развивается физически, излишне худощав, имеет проблемы со сном, с учёбой в школе, становится конфликтным, неуравновешенным - не откладывайте визит к андрологу: в 16-17 лет может быть уже поздно!

По опыту могу сказать, что причиной запоздалого созревания не обязательно является патология - это могут быть генетические особенности (иногда выясняется, что отец ребёнка тоже отставал в развитии от своих сверстников, а потом форсированно их догонял), но для того, чтобы исключить патологические процессы, нужно обратиться к специалисту.

- Многие родители стараются оградить своих детей от «взрослых» проблем...

- И даже пытаются выставить их за дверь кабинета, когда осмотр закончен и начинается предметный разговор с андрологом! Считаю, что это неправильная позиция: если в детстве человек недополучает «взрослой» информации о своём здоровье, он вырастает психологически инфантильным. Ребёнок не должен жить в неведении и страхе, он имеет право на такую информацию, нужно с детских лет формировать чувство ответственности по отношению к своему телу.

Каждый мальчик, а тем более юноша, должен знать, как проводить гигиенические процедуры, понимать, почему необходимо защищать половые органы во время драки, не допускать переохлаждения, делать всё возможное для защиты от инфекционных заболеваний. Точно так же мальчик должен знать, почему девочка в какой-то период становится обидчивой и капризной, чем она отличается от мальчика и почему ее нужно оберегать. А девочке важно понять, почему нельзя ударять мальчика в область половых органов.

- Такие знания для ребёнка действительно очень важны, но, к сожалению, на многих родителей и учителей фраза «половое воспитание» наводит ужас...

- Это серьёзная проблема. Я занимаюсь вопросами полового воспитания уже не первый год и часто слышу: «Какое безобразие! Они ещё дети, а вы хотите научить их сексу». На самом деле, грамотное половое воспитание направлено на то, чтобы научить ребёнка адекватному общению с противоположным полом, помочь девочкам и мальчикам в будущем создать нормальную семью, произвести на свет здоровых детей. Не секрет, что многие подростки сегодня говорят: «Мне не нужна семья, я буду делать карьеру, создавать свой бизнес». К сожалению, глянцевые журналы, модные сериалы и реалити-шоу часто задают именно такой стандарт, и подросток, чья личность только формируется, принимает это за норму.

А в результате мы имеем такую проблему: молодой мужчина не спешит создавать семью и, даже заключив брак, продолжает уделять главное внимание работе. Но ресурсы организма небезграничны: если работа отнимает слишком много сил, наступает психоэмоциональное истощение, и сексуальная функция угасает. Андрологи бьют тревогу: сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет становится всё меньше. Часто бывает, что с эрекцией всё в порядке, но главное - нет желания. Своих партнёров приводят на приём молодые женщины, которые страдают от недостатка внимания: муж приходит с работы поздно вечером, ужинает, немного посидит за компьютером - и спать. Стоит ли говорить, что зачать ребёнка в таких условиях очень сложно? Это как раз тот случай, когда решение проблемы бесплодия лежит на поверхности: если нормализовать половую жизнь, то при отсутствии других нарушений беременность наступает быстро.

- Если говорить о мужском бесплодии, какие причины стоят сегодня на первом месте?

- Хронические воспалительные заболевания - они дают 60-70% случаев мужского бесплодия. Это болезнь моряков, водителей, рыбаков, охотников, любителей экстремального отдыха, которые часто получают переохлаждение организма. К сожалению, репродуктивное здоровье российских мужчин за последние десятилетия не улучшилось, скорее, наоборот. Если говорить о таком показателе, как содержание сперматозоидов на 1 мл эякулята, то в 80-е гг. прошлого века нормой считалось 60-70 млн, в 90-е - 20 млн, а сейчас уже 15 млн. Поэтому у наших дедов и даже отцов проблем с зачатием было гораздо меньше.

По данным соцопросов, сегодня около 20% мужчин воспитывают в браке не своих детей, даже не подозревая об этом. Думаю, что истинная картина мужского бесплодия может быть ещё шире. К сожалению, многие заболевания протекают бессимптомно. Бывают случаи, когда пациент ни на что не жалуется, не имеет проблем с эректильной функцией, а спермограмма показывает, что он не может стать отцом. Конечно, для мужчины это шок, но нужно отметить, что в большинстве случаев проблема решаема, и чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

- Считается, что мужчина может стать отцом в любом возрасте. А какой возраст оптимален для зачатия ребёнка с точки зрения андролога?

- Тестостерон достигает максимального уровня в возрасте 25 лет, после 30 этот показатель постепенно снижается. Кроме того, с каждым годом накапливаются соматические заболевания, токсические влияния, факторы риска, а поскольку обновление сперматозоидов в организме мужчины происходит каждые 3 месяца, оптимальным для зачатия считается возрастной промежуток 20-40 лет. Риск врождённых пороков развития плода возрастает после 40, но у 16-17-летних отцов он тоже повышен, поскольку половое созревание в этом возрасте может быть ещё не завершено.

- Какие методы контрацепции для мужчин сегодня считаются оптимальными? И почему для них до сих пор не придумано гормональных контрацептивов?

- Для мужчин оптимальна барьерная контрацепция - помимо своей непосредственной функции, она служит защитой от инфекций. Что же касается гормональных препаратов, их действительно не существует, хотя научные исследования в этой области ведутся уже не первое десятилетие. Дело в том, что сперматогенез - сложный процесс, на который оказывает влияние множество различных факторов, и если мы подавляем его с помощью гормонов, то восстановить выработку сперматозоидов потом будет очень трудно.

- Бывают дни, когда мужчины становятся капризными и раздражительными без видимых причин. С чем это связано?

- Причины могут быть разными, но хочу отметить, что у мужчин, так же как у женщин, бывают «критические дни», и связаны они с дефицитом мужских половых гормонов. Как правило, это происходит весной, когда уровень тестостерона минимален. А вот в сентябре-октябре он достигает своего пика - неслучайно у наших предков это был период свадеб. Кроме того, весной в организме мужчины снижается уровень гормона пролактина, который отвечает за стрессоустойчивость. В этот период мужчине, как никогда, нужна поддержка любимой женщины и других членов семьи, он должен чувствовать, что его любят и ценят, что его мнение действительно важно, что он настоящий глава семьи.

- А в каком возрасте наступает андропауза?

- Сегодня это явление принято называть «возрастной гипогонадизм». В отличие от женского климакса, здесь нет чётких возрастных границ, сроки индивидуальны. Если мужчина чувствует, что начал набирать вес, всё время ощущает себя усталым и недовольным, избегает половых отношений, стоит обратиться к врачу. Важно понять, что всё поправимо, главное не падать духом. Доктор подбирает лечение индивидуально для каждого пациента: он может назначить заместительную гормональную терапию (и ничего страшного в этом нет), а в ряде случаев можно обойтись и без гормонов - сегодня в арсенале врача есть много методов, стимулирующих выработку тестостерона.

- В некоторых российских регионах есть Центры мужского здоровья - своеобразный аналог женских консультаций. А когда такой центр появится в Приморье?

- Трудно спрогнозировать. В России действуют 13 Центров мужского здоровья (ближайший к нам находится в Иркутске), инициатором их создания выступил профессор Арамаис КАМАЛОВ, известный российский андролог, президент российской общественной организации «Мужское здоровье». На Дальнем Востоке подобных медучреждений, к сожалению, нет, но то, что они необходимы, сомнений не вызывает. Здесь многое зависит от позиции краевых властей. Если бы нашему медучреждению поступило такое предложение, мы бы обязательно взялись за создание Центра мужского здоровья.

Елена ВОЛКОВА, «Журнал здоровья».

Теги:




Новости партнеров





Новости тематики





Новости раздела








Комментарии

  • Правила пользования функцией «Комментарии» на сайте Zrpress.Ru
  • Запрещается:
    1. Нецензурная брань.
    2. Личные оскорбления в любом виде.
    3. Высказывания расистского толка, призывы к свержению власти насильственным путем, разжигание межнациональной розни.
    4. Проявления религиозной, расовой, половой и прочей нетерпимости или дискриминации.
    5. Публикация сообщений, наносящих моральный или любой другой урон любому лицу (юридическому или физическому).
    6. Использовать в имени (нике) адреса веб-сайтов, грубые и нецензурные выражения.
    7. Совершать любые попытки нарушения нормальной работы функции «Комментарии» и сайта.
    8. Осуществление прямой рекламы в сообщениях.
    9. Помещение сообщений, содержащих заведомо ложную информацию, клевету, а также нечестные приемы ведения дискуссий.
    10. Мнения авторов комментариев может не совпадать с мнение авторов материалов и администраторов сайта. Администраторы имеют право удалить, отредактировать, перенести или закрыть любое ваше сообщение в любое время по своему усмотрению. Оставляя сообщение в «Комментариях», будьте взаимно вежливы и культурны, старайтесь не нарушать установленный порядок.

 

Авторизация:


Анонимно
Авторизовано
E-mail:
Пароль:

Популярно

Loading...

MarketGidNews