Курсы валют ( )
USD: 74.36 р. 100 JPY: 67.83 р.
EUR: 89.93 р. 10 CNY: 11.52 р.
Индексы ( )

|

Finam

Новости finance.comon.ru

LentaInformNews

Людмила Минкина: В Приморье ежегодно регистрируются до 14 впервые выявленных случаев острого лейкоза у детей

30 Ноября 2013, 16:19 | Приморье

Данные мировой статистики свидетельствуют, что частота возникновения острых лейкозов (злокачественное заболевание крови) составляет 5­6 случаев на 100 000 детского населения. Цифра на первый взгляд, кажется, небольшая но, если вдуматься: в одном регионе может возникать до 18 случаев лейкозов в год(!) Потому эта проблема представляется уже совсем в другом свете.

На вопросы, касающиеся столь серьезного заболевания, еще несколько лет назад считавшегося неизлечимым, отвечает заведующая Приморским Краевым детским онкогематологическим центром, кандидат медицинских наук Людмила Минкина.

- Как вы, Людмила Михайловна, оцениваете ситуацию по острым лейкозам у нас в Приморье - и почему эта тяжелая болезнь развивается?

- В нашем крае ежегодно регистрируются до 14 впервые выявленных случаев острого лейкоза у детей.

Острый лейкоз, или лейкемия, является ведущей онкологической патологией детского возраста, занимая I место в структуре опухолевых заболеваний. Лейкемия - заболевание костного мозга. А теперь представьте: в здоровом костном мозге зарождаются и созревают клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), которые поступают в кровь и выполняют свои функции - обеспечивают кислородное дыхание тканей, отвечают за иммунитет, препятствуют кровотечению. В результате «поломки» одной из родоначальных клеток, при лейкозе, появляется новое поколение клеток, которые безудержно размножаются и теряют способность к созреванию. В костном мозге скапливается огромное количество таких незрелых клеток (бластов). Это ведет к увеличению массы костного мозга в полостях костей, что сопровождается сильными болями. Попадая в кровь, бласты разносятся по органам и тканям, где тоже размножаются и нарушают функцию органов. Недостаток здоровых клеток в крови сопровождается бледностью кожных покровов, появлением синяков, повышенной кровоточивостью и снижением иммунитета.

- Людмила Михайловна, а что должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?

- Родители обычно сами обращают внимание на то, что ребенок, вроде бы вполне здоровый, чаще ложится отдохнуть, становится вялым, у него снижается аппетит, двигательная активность. Дети, особенно раннего возраста, зачастую отказываются ходить или у них определяется хромота из­за костных и суставных болей. Возможны повышения температуры тела, головная боль, рвота. У многих имеет место проявление кровоточивости.

- Насколько сложна диагностика лейкоза?

- Состояние ребенка, как правило, заставляет родителей обращаться к педиатру. В некоторых случаях больные поступают в стационар по «Скорой медицинской помощи» с угрожающей жизни инфекцией или кровотечением. Далее начинается обследование ребенка, состоящее из комплекса диагностических процедур. На основании тестов, проводимых на этапе диагностики, таких пациентов делят на группы риска: с «лучшим» (группа низкого риска) и «худшим» (группа высокого риска) прогнозом. В зависимости от этого определяется тактика лечения.

- Кстати, о прогнозах... Могут ли они сегодня вселять оптимизм лечения больных острым лейкозом?

- За последние восемь лет статистика достоверно указывает на высокий процент выхода больных в длительную ремиссию и выздоровление. В нашем Центре мы работаем по российскому протоколу «Москва - Берлин­2008». Он принят сообществом детских онкологов мира. Процент выхода в длительную ремиссию наших пациентов в целом составляет сегодня 60%.

Лечение лейкемии представляет собой четкий план, составляющими которого является этап интенсивной химиотерапии и поддерживающего лечения. Первая фаза интенсивной химиотерапии занимает четыре недели, после которой дети чувствуют себя лучше, а в крови и образцах костного мозга лейкемические клетки не обнаруживаются. Такое состояние называется ремиссией. Все дальнейшие усилия направлены на закрепление и продление ремиссии. Для того чтобы лейкемические клетки не появились снова, дети должны получать длительную поддерживающую терапию (около 1,5 лет). Одновременно предусмотрены лечебные мероприятия, направленные на предотвращение попадания лейкемических клеток в центральную нервную систему.

По истечении двух лет от начала лечения, при условии, что у ребенка не наблюдается возврата заболевания и отклонений от плана терапии, химиотерапия заканчивается. Ребенок продолжает наблюдаться амбулаторно до достижения им восемнадцати лет.

При современной терапии большинство таких детей чувствует себя хорошо, они активны. Но для этого требуются и тщательное соблюдение противоэпидемического режима (недопущение контакта по инфекционным заболеваниям), и внимательный уход за ребенком, точное следование рекомендациям лечащего врача, и спокойное отношение пациента к терапии, а также его положительный эмоциональный настрой.

- Как же помочь больному ребенку настроиться на позитив?

- Для того чтобы ребенку было легче переносить все этапы лечения, применяется работа с психологом. Чаще используется арттерапия посредством музыки, спектаклей, рисунков.

Дети рисуют свои впечатления до болезни, в период болезни и по окончании курса лечения. Это помогает им психологически освобождаться от состояния болезни.

- Людмила Михайловна, как я понимаю, другой очень важный вопрос касается снижения заражения таких детей инфекционными заболеваниями. Является ли лейкоз противопоказанием к вакцинации?

- Детей следует прививать от всех инфекций, но только не живыми (инактивированными) вакцинами. Естественно, на этапе лечения иммунизацию проводить нельзя. Но перед курсом лечения детей с лейкозом можно вакцинировать от вирусного гепатита В и от пневмококковой инфекции. Затем, в период стойкой ремиссии их следует прививать в Центрах вакцинопрофилактики в соответствии с Календарем прививок. Должна еще раз подчеркнуть, что нашим детям очень важна прививка против пневмококковой инфекции(!) Дело в том, что в период химиотерапии серьезным осложнением у больных является пневмония.

- Что бы вы пожелали нашим читателям?

- Прежде всего, чтобы они, как и все остальные наши граждане, заботились о своем здоровье смолоду. Это важно для здоровья будущих детей, а в общем - будущих поколений! Ведь любой согласится, что жить лучше в здоровой нации, в здоровом обществе. Отсюда следует, что при подготовке к беременности и будущим мамам необходимо вести здоровый образ жизни, помнить о таких факторах риска, как курение, употребление алкоголя или наркотиков, нарушение питания. Надо иметь в виду, что профессиональные вредности родителей отражаются не только на их состоянии здоровья, но и на здоровье будущих детей. Поэтому молодым женщинам, по возможности, следует избегать таких профессий. Если же изменить свою деятельность, сопряженную с профвредностями, не предоставляется возможным, то необходимо хотя бы соблюдать все меры безопасности труда!

То же самое касается и детей. Надо обязательно контролировать и делать все, чтобы ребенок не приобщался к вредным привычкам и не сидел круглосуточно возле компьютера.

Необходимо регулярно посещать профилактические осмотры с детьми в так называемые «декретированные» сроки, когда ребенок не только проходит осмотр узкими специалистами и педиатрами, но и сдает параклинический минимум (анализы крови, мочи) и проходит другие необходимые методы обследования. Не откладывать «на потом» и не отказываться от дополнительного обследования, по необходимости - и стационарного, чтобы вовремя определить болезнь и тактику лечения.

- Спасибо вам, Людмила Михайловна, за беседу. Я же, в свою очередь, пожелаю и вам и вашим коллегам здоровья, успехов и личного счастья, а вашим пациентам - выздоровления и долгой полноценной жизни!

Татьяна МИНЕЕВА, врач Краевого центра медицинской профилактики.

"Журнал здоровья", ноябрь-декабрь, 2013 г.

Автор:




Новости партнеров





Новости тематики





Новости раздела








Комментарии

  • Правила пользования функцией «Комментарии» на сайте Zrpress.Ru
  • Запрещается:
    1. Нецензурная брань.
    2. Личные оскорбления в любом виде.
    3. Высказывания расистского толка, призывы к свержению власти насильственным путем, разжигание межнациональной розни.
    4. Проявления религиозной, расовой, половой и прочей нетерпимости или дискриминации.
    5. Публикация сообщений, наносящих моральный или любой другой урон любому лицу (юридическому или физическому).
    6. Использовать в имени (нике) адреса веб-сайтов, грубые и нецензурные выражения.
    7. Совершать любые попытки нарушения нормальной работы функции «Комментарии» и сайта.
    8. Осуществление прямой рекламы в сообщениях.
    9. Помещение сообщений, содержащих заведомо ложную информацию, клевету, а также нечестные приемы ведения дискуссий.
    10. Мнения авторов комментариев может не совпадать с мнение авторов материалов и администраторов сайта. Администраторы имеют право удалить, отредактировать, перенести или закрыть любое ваше сообщение в любое время по своему усмотрению. Оставляя сообщение в «Комментариях», будьте взаимно вежливы и культурны, старайтесь не нарушать установленный порядок.

 

Авторизация:


Анонимно
Авторизовано
E-mail:
Пароль:

Популярно

Loading...

MarketGidNews