Курсы валют ( )
USD: 72.67 р. 100 JPY: 65.54 р.
EUR: 86.71 р. 10 CNY: 11.21 р.
Индексы ( )

|

Finam

Новости finance.comon.ru

LentaInformNews

Беременность: гипертонию нужно держать под контролем

08 Декабря 2011, 00:58 | Приморье

Какую опасность несёт гипертония для будущей мамы и малыша, как избежать осложнений и произвести на свет здоровое потомство, рассказывает Евгения ШУТКА, заведующая женской консультацией акушерского отделения ГБУЗ Приморской краевой клинической больницы N1, врач-­акушер высшей категории.

– Гипертония у беременных ­ серьёзная проблема. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, артериальная гипертония встречается у 15­20% беременных, в разных регионах России данный показатель колеблется от 7 до 29%.

Диагноз «артериальная гипертония» может быть поставлен еще до беременности: таких пациенток в краевом роддоме около 15%, ведь наше акушерское отделение является специализированным по сердечно-сосудистым заболеваниям. Разумеется, гипертония не является абсолютным противопоказанием для вынашивания ребенка. Доля женщин, которым действительно нельзя беременеть, невелика: сюда относят тех, у кого тяжелая форма гипертонии с высокими показателями артериального давления, и тех, у кого выявлено серьезное заболевание почек ­ гломерулонефрит. Все остальные при правильном поведении и выполнении рекомендаций врача могут благополучно выносить и родить здорового ребенка. В практике нашего родильного отделения есть пример родов даже после сложной операции на сосудах почки.

– Что же делать женщине-­гипертонику, если она решила забеременеть?

– Мы рекомендуем обратиться к терапевту заранее, когда вы только планируете беременность. В этом случае есть возможность провести полное обследование (не все диагностические методы доступны в период ожидания ребёнка), установить причины гипертонии, выявить другие заболевания, которые могут повлиять на этот показатель (например, заболевания сосудов, почек, эндокринной системы), и подойти к беременности с уточненным диагнозом и стабильным уровнем артериального давления.

Если вы уже забеременели, нужно встать на учёт как можно раньше. Дело в том, что будущей маме, страдающей гипертонией, необходимо перейти на гипотензивные препараты, которые разрешены при беременности и не оказывают негативного влияния на плод.

– Чем опасна гипертония для беременной женщины и малыша?

– У будущей мамы, как и у любого гипертоника, могут возникнуть такие осложнения, как инфаркт или нарушения мозгового кровообращения, связанные с гипертоническим кризом. Кроме того, может произойти отслойка плаценты, даже нормально расположенной. Это серьезное кровотечение, и риск его возникновения во время родов очень высок, так как роды ­ колоссальная физическая нагрузка. И для мамы, и для плода такая ситуация может закончиться печально.

Добавлю, что на фоне высокого давления нарушается циркуляция крови в плаценте, и плод неизбежно развивается в условиях хронического недостатка кислорода, микроэлементов и других необходимых веществ. В результате мы имеем задержку внутриутробного развития, при которой страдают все системы и органы ребенка. Даже при доношенной беременности такой ребенок рождается с малым весом ­ менее двух килограммов. Высока вероятность, что в будущем малыш будет часто болеть, возможно, он будет отставать в физическом и психическом развитии, ведь изначально не были заложены все «кирпичики» его здоровья.

– Можно ли этого избежать?

– Чтобы защитить себя и будущее потомство, каждой женщине­-гипертонику психологически надо быть готовой к тому, что в течение беременности придётся пройти плановую госпитализацию три раза: на сроке до 12 недель, в 22 и затем в 32 недели, даже при условии хорошего самочувствия. Возможны также внеплановые госпитализации по показаниям. Для будущей мамы очень важны самоконтроль и дисциплина в выполнении назначений врача, регулярное посещение гинеколога и соблюдение рекомендаций по образу жизни. Хорошо бы заранее пройти обучение в «школе артериальной гипертонии» ­ такие школы работают во всех районных поликлиниках. Здесь вас научат контролировать артериальное давление и вес, снимать эмоциональное напряжение, рационально питаться, подбирать адекватную физическую нагрузку.

– Но гипертония может возникнуть и как осложнение беременности. Как действовать в такой ситуации?

– Подобные осложнения возникают во второй половине беременности (после 20 недель), и, как правило, бесследно исчезают после родов. Повышается давление, появляются отеки, белок в моче ­ это так называемая классическая триада Цангемейстера (могут иметь место все три симптома или только один). Таких пациенток в краевом роддоме порядка 23%. Чаще осложнение возникает у женщин с уже имеющимися заболеваниями почек, органов сердечно­-сосудистой или эндокринной систем, но оно может регистрироваться и у практически здоровых пациенток. Вылечить его нельзя, можно только скомпенсировать. Если состояние беременной тяжелое и не поддается коррекции, то, спасая женщину, приходится прерывать беременность в сроки, когда ребенок еще не жизнеспособен.

Причины развития этого осложнения (до недавнего времени оно называлось «гестоз») пока мало изучены. Есть мнение, что возникновение гипертонии во время беременности связано с изменениями в свертывающей системе крови, которые могут иметь наследственный характер. Обнаружение таких генов при обследовании дает возможность назначить специфическое лечение, которое поможет предупредить или отсрочить развитие преэклампсии и эклампсии (тяжелое состоя-ние, обусловленное отеками, высоким давлением), сохранить беременность до 33­34 недель и, таким образом, получить здорового ребенка.

К сожалению, на сегодняшний день рациональной профилактики подобных осложнений не существует. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию с целью осмотра и контроля отеков, давления, белка в моче. Только при таком подходе можно своевременно выявить ухудшение состояния беременной женщины, госпитализировать ее и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения и родоразрешения.

– Евгения Владиславовна, что бы Вы ещё посоветовали будущим мамам?

– Хочу напомнить, что в группе риска всегда находятся женщины, имеющие лишний вес или страдающие ожирением. Эти факторы не только способствуют развитию гипертонии, но и влекут за собой различные осложнения беременности, поэтому первый совет ­ пересмотреть систему питания и нормализовать свой вес. Безусловно, нужно отказаться от курения и алкоголя, не говоря уже о наркотиках.

Второй совет: если вы планируете беременность, нужно обязательно пройти консультацию терапевта, эндокринолога, уролога и других узких специалистов, чтобы установить диагноз до беременности и пройти лечение либо убедиться в отсутствии заболеваний.

Милые девушки и женщины! Берегите свое здоровье, ведь от него напрямую зависит здоровье и счастье ваших будущих детей.

Лидия БАРОЕВА, "Журнал Здоровья".

Теги:




Новости партнеров





Новости тематики





Новости раздела








Комментарии

  • Правила пользования функцией «Комментарии» на сайте Zrpress.Ru
  • Запрещается:
    1. Нецензурная брань.
    2. Личные оскорбления в любом виде.
    3. Высказывания расистского толка, призывы к свержению власти насильственным путем, разжигание межнациональной розни.
    4. Проявления религиозной, расовой, половой и прочей нетерпимости или дискриминации.
    5. Публикация сообщений, наносящих моральный или любой другой урон любому лицу (юридическому или физическому).
    6. Использовать в имени (нике) адреса веб-сайтов, грубые и нецензурные выражения.
    7. Совершать любые попытки нарушения нормальной работы функции «Комментарии» и сайта.
    8. Осуществление прямой рекламы в сообщениях.
    9. Помещение сообщений, содержащих заведомо ложную информацию, клевету, а также нечестные приемы ведения дискуссий.
    10. Мнения авторов комментариев может не совпадать с мнение авторов материалов и администраторов сайта. Администраторы имеют право удалить, отредактировать, перенести или закрыть любое ваше сообщение в любое время по своему усмотрению. Оставляя сообщение в «Комментариях», будьте взаимно вежливы и культурны, старайтесь не нарушать установленный порядок.

 

Авторизация:


Анонимно
Авторизовано
E-mail:
Пароль:

Популярно

Loading...

MarketGidNews