Курсы валют ( )
USD: 76.82 р. 100 JPY: 70.99 р.
EUR: 92.29 р. 10 CNY: 11.83 р.
Индексы ( )

|

Finam

Новости finance.comon.ru

LentaInformNews

С мая начнется выдача новых полисов ОМС

25 Января 2011, 12:15 | Дальний Восток

С января 2011 года вступил в силу новый закон об обязательном медицинском страховании (ОМС), реформирующий систему здравоохранения в стране. Его основной принцип «деньги идут за пациентом» позволяет, по мнению авторов проекта, существенно повысить конкуренцию на рынке медицинских услуг и соответственно качество медицинской помощи.

Теперь застрахованным гражданам предоставляется право на бесплатную медпомощь при наступлении страхового случая, в объеме, установленном базовой программой ОМС на всей территории страны. На территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС, они могут рассчитывать на помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС.

Одним из основных нововведений эксперты называют предоставленное гражданам право выбора как страховой организации, так и медицинского учреждения, оказывающего услугу. Отбор страховщиков работодателями и органами власти уйдет в прошлое. С мая начнется выдача страховых полисов единого образца, чтобы создать единую базу застрахованных. Полис ОМС единого образца, гарантирующий получение в любом регионе страны, независимо от места проживания застрахованного, медпомощи по базовой программе ОМС. Все это значит, что теперь страховым компаниям придется конкурировать не за работодателя, а за пациента.

В регионах, по мнению наблюдателей, начинается передел страхового рынка. Впрочем, сами страховщики резких изменений не ждут, полагая, что граждане, скорее всего, поведут себя в этой ситуации так же, как и в случае с пенсионной реформой. Готовность к выбору будет минимальной, а их страховщики останутся прежними. В то же время появление новых страховых компаний, которые начнут работать в сегменте ОМС, вероятно, обострит конкуренцию, что и поднимет активность страхователей. Но пока в Приморье медицинские полисы выдают только пять компаний.

«Новый закон об обязательном медицинском страховании вносит ряд достаточно существенных изменений в систему ОМС, - говорит исполнительный директор Владивостокского филиала СГ «Спасские ворота-М» Максим КАПШИТЕР. - Жаль, что мало учтены предложения общественных организаций страховщиков и медицинских работников. Закон отличается от предыдущего тем, что к бывшему закону строилась система ОМС. Новый закон подразумевает, мягко выражаясь, ее реорганизацию. Думаю, страховщики от медицины будут работать в рамках уже нового закона - никакой трагедии для них нет. Вероятно, на территории появятся новые страховые медицинские компании, будет перераспределяться страховое поле и т.п. Но мы не ждем серьезных изменений. «Спасские ворота-М» - одна из первых компаний, начинавших работать в системе ОМС России. Будем работать и по новому закону так же хорошо и с пользой для людей. Необходимы только, как можно раньше, грамотные подзаконные акты для работы».

Согласно новому закону все средства, полученные от предприятий, будут накапливаться в Федеральном фонде ОМС. Фонд будет передавать их страховым компаниям, и те, в свою очередь, станут их направлять лечебным учреждениям в качестве оплаты за обслуживание клиентов. Таким образом, страховщикам отводится роль посредников и наблюдателей за тем, чтобы лечебные учреждения обслуживали клиентов добросовестно. Они фактически становятся переговорщиками между поликлиниками и пациентами, ведь человек сам выбирает медицинское учреждение.

«Фактически страховая компания по новому закону будет выступать в роли адвоката пациентов медучреждений, - говорит президент компании Госмедстрах Сергей ГРАЦ. - Нас в первую очередь будет интересовать, насколько качественную услугу получит наш клиент, что не совсем устраивает чиновников. За 10 лет финансирование в рамках Приморской территориальной программы увеличилось в 10 раз, а система медуслуг осталась прежней. В этой ситуации роль страховщиков станет особо важной. Для страховых компаний я вижу только один негативный момент - усиление роли Фонда ОМС. В то же время закон, устраняя некоторые негативные моменты в сложившейся практике, позволит сделать более качественной для пациента систему медпомощи. Ведь основные цели закона - это единый полис и приход частных клиник в систему ОМС, что неизбежно повысит конкуренцию медучреждений в целом»

Теги:




Новости партнеров





Новости тематики





Новости раздела








Комментарии

  • Правила пользования функцией «Комментарии» на сайте Zrpress.Ru
  • Запрещается:
    1. Нецензурная брань.
    2. Личные оскорбления в любом виде.
    3. Высказывания расистского толка, призывы к свержению власти насильственным путем, разжигание межнациональной розни.
    4. Проявления религиозной, расовой, половой и прочей нетерпимости или дискриминации.
    5. Публикация сообщений, наносящих моральный или любой другой урон любому лицу (юридическому или физическому).
    6. Использовать в имени (нике) адреса веб-сайтов, грубые и нецензурные выражения.
    7. Совершать любые попытки нарушения нормальной работы функции «Комментарии» и сайта.
    8. Осуществление прямой рекламы в сообщениях.
    9. Помещение сообщений, содержащих заведомо ложную информацию, клевету, а также нечестные приемы ведения дискуссий.
    10. Мнения авторов комментариев может не совпадать с мнение авторов материалов и администраторов сайта. Администраторы имеют право удалить, отредактировать, перенести или закрыть любое ваше сообщение в любое время по своему усмотрению. Оставляя сообщение в «Комментариях», будьте взаимно вежливы и культурны, старайтесь не нарушать установленный порядок.

 

Авторизация:


Анонимно
Авторизовано
E-mail:
Пароль:

Популярно

Loading...

MarketGidNews