Курсы валют ( )
USD: 75.76 р. 100 JPY: 73 р.
EUR: 89.93 р. 10 CNY: 11.53 р.
Индексы ( )

|

Finam

Новости finance.comon.ru

LentaInformNews

Стоит ли женщинам бояться гиперандрогении?

01 Октября 2012, 15:36 | Дальний Восток

Многие женщины панически боятся словосочетания «мужские гормоны», но мало кто знает, что женскому организму эти вещества необходимы, как воздух.

Какие функции выполняют мужские гормоны и что делать, если их становится больше, рассказывает Александра МУХОТИНА, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ВГМУ, председатель Приморского отделения «Ассоциации гинекологов-эндокринологов», победитель всероссийского конкурса «Лучший врач года-2011» среди акушеров-гинекологов.

НОРМА И ПАТОЛОГИЯ

- Мужские гормоны в женском организме отвечают за физическую силу и выносливость, за рост и развитие костной структуры, за половое влечение, влияют на развитие иммунной системы. Они участвуют во многих биохимических процессах, в том числе в секреции гонадотропинов, которые регулируют овуляцию и менструальный цикл. И если женский организм испытывает недостаток мужских гормонов (а такое тоже случается), начинаются сбои в работе многих органов и систем.

Мужские гормоны - андрогены - вырабатывают две железы: яичники и надпочечники. Если яичники продуцируют тестостерон и андростендион, то в надпочечниках вырабатывается так называемый «гормон молодости» - дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат). Кстати, сегодня многие известные БАДы содержат в своем составе это вещество - оно повышает работоспособность, обеспечивает прилив сил…

Ещё один источник андрогенов - жировая ткань. Если женщина набирает вес, жировая ткань разрастается, а это чревато гормональными нарушениями: эстрогены (женские гормоны) начинают перерождаться в андрогены, что может привести к избытку мужских гормонов. Прежде всего, речь идёт об ожирении по «яблочному», или мужскому типу (когда фигуры этого типа набирают вес, лишний жир откладывается на животе, боках, спине, может увеличиться грудь и появиться второй подбородок, а бёдра и ягодицы остаются довольно стройными). Жировые отложения по типу «груши», как правило, не дают такой реакции.

- Какие ещё факторы приводят к избытку андрогенов?

- Причинами гиперандрогении могут быть генетические особенности, а также нарушения в работе различных органов и систем, начиная от желёз, вырабатывающих андрогены, и заканчивая отделами головного мозга, которые отвечают за регуляцию гормональных процессов. Достаточно часто мы имеем место с врождённой эндокринопатией, которая протекает скрыто до тех пор, пока девочка не подойдёт к периоду полового созревания или к репродуктивному возрасту.

У спортсменок за счёт принятия анаболиков может быть нарушен метаболизм в мышцах, что тоже чревато гиперандрогенией. Кроме того, для поддержания гормонального баланса очень важно здоровье печени. Дело в том, что печень вырабатывает особый белок, который регулирует уровень мужских и женских гормонов в организме, другими словами, он «связывает» лишние гормоны, не давая им циркулировать в свободном кровотоке. Если с печенью проблемы, то белка недостаточно, и полноценно выполнять свою регулирующую функцию он не может.

- Что же происходит, когда гормоны выходят в свободный кровоток и начинают циркулировать по всему организму?

- Прежде всего, им нужно связаться со своими рецепторами, которые расположены по всему организму. Избыток мужских гормонов влияет на функционирование кожного покрова, волосяных фолликулов, молочных желез, женских половых органов, голосовых связок… Как же проявляется гиперандрогения? Это могут быть проблемы с кожей (вплоть до жирной себореи), облысение по мужскому типу, недоразвитие молочных желёз, огрубение голоса...

- А как же избыточный рост волос, традиционно наводящий ужас на представительниц прекрасного пола?

- Гиперандрогения действительно может привести к избыточному оволосению - гирсутизму, но только в андроген-зависимых зонах. К таким зонам относятся носогубной треугольник, подбородок, бакенбарды, белая линия живота, внутренняя поверхность бёдер, зона вокруг сосков на груди (речь идёт о терминальных волосах - жестких и длинных, но не о пушковых). Хочу подчеркнуть, что предплечья и голени в этот список не попадают.

Даже если вы обнаружили волосы в андроген-зависимых зонах, не стоит паниковать. Причины избыточного роста волос могут быть различными. Врачи часто сталкиваются с т. н. идиопатическим гирсутизмом, который обусловлен, например, генетическими причинами (избыточный волосяной покров характерен для женщин определённых национальностей). При этом уровень мужских половых гормонов остаётся в норме, так что для постановки диагноза «гиперандрогения» одного гирсутизма недостаточно.

То же самое можно сказать и о кожном покрове. Почти 80% девушек и молодых женщин в возрасте до 23 лет сталкиваются с проблемами кожи, сальностью волос, но в большинстве случаев это временные трудности, обусловленные становлением эндокринной системы, и никаких гормональных нарушений за этим не стоит. Хочу подчеркнуть: диагноз «гиперандрогения» может поставить только врач-эндокринолог.

- Если оставить в стороне косметические проблемы, какие серьёзные нарушения в организме может повлечь за собой избыток мужских гормонов?

- Недоразвитие молочных желёз, расстройства менструального цикла и, разумеется, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Задача врача - определить, где, на каком уровне гормональной регуляции произошла поломка.

ГДЕ ИСКАТЬ ПРОБЛЕМУ?

- Гиперандрогения может быть вызвана разными причинами. Первая группа причин - это нарушения функции яичников: наличие опухоли, уплотнение белковой оболочки яичников (гипертекоз), синдром поликистозных яичников. На последней патологии хотелось бы остановиться подробнее.

СПКЯ - это очень распространённое заболевание, связанное с нарушением овуляторного цикла: фолликулов много, но они никак не могут «договориться», кто же главный (главный - тот, из которого выйдет яйцеклетка), а значит, овуляции не происходит. Такие пациентки не только испытывают проблемы с наступлением и вынашиванием беременности, но находятся в группе риска по развитию сахарного диабета, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Если в возрасте 8-9 лет у девочки начинается оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, это опасный сигнал. В таких случаях я всегда рекомендую пройти обследование, чтобы по возможности в будущем избежать репродуктивных потерь, остановить утолщение белковой оболочки яичников и сохранить фолликулярный запас. Если процесс зашёл уже слишком далеко, может потребоваться хирургическое вмешательство (освобождение яичника от плотной оболочки)

Вторая группа патологий связана с надпочечниками: здесь также возможно образование андроген-продуцирующей опухоли, ещё одна распространенная патология - врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН).

- Сейчас это заболевание диагностируется в роддоме?

- Да, скрининг ведётся по программе ОМС, бесплатно для родителей. Следующая группа - патологии головного мозга. Так, нарушение работы гипоталамуса может вызвать тяжёлое нейроэндокринное заболевание, которое сопровождается гиперфункцией коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга).

Патология печени и приём некоторых лекарств (андрогенов, трихогенов, анаболических стероидов) также может привести к избытку мужских гормонов.

Ещё одна причина гиперандрогении - нарушение слаженной работы всех уровней гормональной регуляции. Это происходит тогда, когда организм испытывает трудности в адаптации к факторам внешней среды (это может быть пубертатный период, начало половой жизни, беременность, роды, аборт, климакс, сложная стрессовая ситуация и пр.). В таких случаях бывает достаточно нормализовать труд, отдых и сон, подкорректировать питание и помочь организму сформировать адаптационные механизмы, которые помогут справиться со стрессами.

- Значит, бывают случаи, когда гормональная терапия может и не понадобиться?

- Разумеется! Мы назначаем гормональные препараты только тогда, когда это действительно необходимо. Хочу сказать несколько слов в защиту гормональной терапии. За последние 60 лет она претерпела колоссальные изменения, но многие пациенты до сих пор боятся ее, как огня. Современные препараты содержат минимальные дозы гормонов, а побочные эффекты сведены к минимуму. С полной ответственностью могу сказать, что в руках квалифицированного специалиста гормональные препараты творят чудеса.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

- Что посоветовать женщинам, которые столкнулись с такой деликатной проблемой, как гиперандрогения?

- Главное - не паниковать. В первую очередь, нужно поставить правильный диагноз, и если это патология, которую снять нельзя, задача врача - добиться того, чтобы болезнь не прогрессировала, восстановить репродуктивную функцию и дать возможность женщине иметь хотя бы одну, а в идеале - две беременности. По опыту могу сказать, что на современном этапе развития медицины в большинстве случаев это реально. Патологий, при которых мы не можем дать женщине никаких репродуктивных прогнозов, не так много (среди них - дисгенезия гонад, тяжёлое заболевание, при котором яичники не вырабатывают яйцеклетки), но и здесь могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии).

- Не секрет, что избыток мужских гормонов зачастую формирует у женщины комплекс неполноценности…

- И совершенно напрасно. В каждой ситуации можно найти положительные моменты. Гиперандрогения зачастую сопровождается ростом либидо, женщина становится легковозбудимой, повышается чувствительность многих эрогенных зон, что помогает быстрее достичь оргазма, а это, согласитесь, немаловажный фактор в общении с противоположным полом.

Женщины с повышенным уровнем мужских гормонов, как правило, более выносливы, работоспособны, становятся хорошими матерями. Кроме того, они имеют склонность к точным наукам, к техническим дисциплинам, как, например, Мария СКЛОДОВСКАЯ-КЮРИ - французский физик и химик, которая сумела реализовать свои выдающиеся математические и аналитические способности и добиться серьёзных успехов.

Что же касается эстетических критериев, то здесь ничего абсолютного нет: красота - понятие субъективное. Например, Фрида КАЛО, известная мексиканская художница, несмотря на свою хромоту и гирсутизм, тем не менее, пользовалась популярностью у мужчин (современные специалисты предполагают, что Фрида страдала гиперандрогенией - возможно, это были проблемы с надпочечниками).

В заключение хочу сказать, что если у женщины на определённом этапе возникают сомнения, подозрения относительно гормонального дисбаланса и состояния здоровья в целом, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чем дольше существует дисфункция, тем труднее ее преодолеть. По опыту могу сказать, что в запущенных случаях женщине не всегда помогает даже ЭКО - к нему приходится долго и тщательно готовиться, а результат не гарантирован, и зачастую бывает обидно: если бы женщина обратилась к специалистам несколько лет назад, проблему можно было решить щадящими методами в короткие сроки.

Елена ВОЛКОВА, "Журнал здоровья".

Теги:




Новости партнеров





Новости тематики





Новости раздела








Комментарии

  • Правила пользования функцией «Комментарии» на сайте Zrpress.Ru
  • Запрещается:
    1. Нецензурная брань.
    2. Личные оскорбления в любом виде.
    3. Высказывания расистского толка, призывы к свержению власти насильственным путем, разжигание межнациональной розни.
    4. Проявления религиозной, расовой, половой и прочей нетерпимости или дискриминации.
    5. Публикация сообщений, наносящих моральный или любой другой урон любому лицу (юридическому или физическому).
    6. Использовать в имени (нике) адреса веб-сайтов, грубые и нецензурные выражения.
    7. Совершать любые попытки нарушения нормальной работы функции «Комментарии» и сайта.
    8. Осуществление прямой рекламы в сообщениях.
    9. Помещение сообщений, содержащих заведомо ложную информацию, клевету, а также нечестные приемы ведения дискуссий.
    10. Мнения авторов комментариев может не совпадать с мнение авторов материалов и администраторов сайта. Администраторы имеют право удалить, отредактировать, перенести или закрыть любое ваше сообщение в любое время по своему усмотрению. Оставляя сообщение в «Комментариях», будьте взаимно вежливы и культурны, старайтесь не нарушать установленный порядок.

 

Авторизация:


Анонимно
Авторизовано
E-mail:
Пароль:

Популярно

Loading...

MarketGidNews